Порядок получения полиса ОМС

Заявление О выборе СМО

Заявление о выдаче дубликата полиса ОМС

ДОВЕРЕННОСТЬ на получение полиса

Обновлено: admin 15.03.2016

Уважаемые застрахованные медицинской страховой
компании «Альянс-Мед»!

Убедительно просим Вас, получив временное свидетельство, подтверждающее оформление полиса обязательного медицинского страхования, обратиться в страховую компанию в срок, не превышающий срок его действия, для замены временного свидетельства на Полис единого образца по адресу: г. Сызрань, ул. Ульяновская, 79 (здание «Земского банка»), 6 этаж.
Телефоны:  8(8464) 98-72-60 , 98-65-90, 98-72-59

Для получения полиса обязательного медицинского страхования необходимо прийти в выбранную Вами страховую медицинскую компанию, написать соответствующее заявление с приложением следующих документов:

В день получения заявления о выборе (замене) страховой медицинской организации страховая медицинская организация выдает застрахованному лицу временное свидетельство, подтверждающее оформление полиса и удостоверяющее право на бесплатное оказание медицинской помощи по программе Обязательного медицинского страхования.

Временное свидетельство действительно до момента получения полиса, но не более тридцати рабочих дней с даты его выдачи («Правила обязательного медицинского страхования», утв. приказом Минздравсоцразвития РФ от 28.02.2011 № 158н).
Перечень документов, необходимых для получения полиса:
Для детей после государственной регистрации рождения и до четырнадцати лет, являющихся гражданами Российской Федерации

  • свидетельство о рождении;
  • документ, удостоверяющий личность законного представителя ребенка;
  • СНИЛС.

Для граждан Российской Федерации в возрасте четырнадцати лет и старше

  • документ, удостоверяющий личность (паспорт гражданина Российской Федерации, временное удостоверение личности гражданина Российской Федерации, выдаваемое на период оформления паспорта);
  • СНИЛС.

Для лиц, имеющих право на медицинскую помощь в соответствии с Федеральным законом «О беженцах»

  • удостоверение беженца или свидетельство о рассмотрении ходатайства о признании беженцем по существу, или копия жалобы на решение о лишении статуса беженца в Федеральную миграционную службу с отметкой о ее приеме к рассмотрению.

Для иностранных граждан, постоянно проживающих в Российской Федерации

  • паспорт иностранного гражданина либо иной документ, установленный федеральным законом или признаваемый в соответствии с международным договором Российской Федерации в качестве документа, удостоверяющего личность иностранного гражданина;
  • вид на жительство;
  • СНИЛС.

Для лиц без гражданства, постоянно проживающих в Российской Федерации

  • документ, признаваемый в соответствии с международным договором Российской Федерации в качестве документа, удостоверяющего личность лица без гражданства;
  • вид на жительство;
  • СНИЛС.

Для иностранных граждан, временно проживающих в Российской Федерации

  • паспорт иностранного гражданина либо иной документ, установленный федеральным законом или признаваемый в соответствии с международным договором Российской Федерации в качестве документа, удостоверяющего личность иностранного гражданина, с отметкой о разрешении на временное проживание в Российской Федерации;
  • СНИЛС.

Для лиц без гражданства, временно проживающих в Российской Федерации

  • документ, признаваемый в соответствии с международным договором Российской Федерации в качестве документа, удостоверяющего личность лица без гражданства, с отметкой о разрешении на временное проживание в Российской Федерации;
  • либо документ установленной формы, выдаваемый в Российской Федерации лицу без гражданства, не имеющему документа, удостоверяющего его личность;
  • СНИЛС (при наличии).

Для представителя застрахованного лица

  • документ, удостоверяющий личность;
  • доверенность на регистрацию в качестве застрахованного лица в выбранной страховой медицинской организации, оформленной в соответствии со статьей 185 части первой Гражданского кодекса Российской Федерации.

Для законного представителя застрахованного лица

  • документ, удостоверяющий личность и (или) документ, подтверждающий полномочия законного представителя.

Для лиц без определенного места жительства (в том числе детей) при отсутствии документов, удостоверяющих личность
— учреждениями социальной помощи представляется ходатайство о регистрации в качестве застрахованного лица, содержащее:

  • сведения о застрахованном лице (фамилия, имя, отчество (при наличии), пол, дата рождения, место рождения, гражданство, место пребывания);
  • сведения о ходатайствующей организации (наименование, контактная информация, фамилия, имя, отчество (при наличии) представителя, печать);
  • наименование территориального фонда.

Для лиц, не идентифицированных в период лечения
— медицинской организацией представляется ходатайство об идентификации застрахованного лица, содержащее:

  • предполагаемые сведения о застрахованном лице (фамилия, имя, отчество (при наличии), пол, дата рождения, место рождения, гражданство, место пребывания);
  • сведения о ходатайствующей организации (наименование, контактная информация, фамилия, имя, отчество (при наличии) представителя, печать)
  • наименование территориального фонда.

Обязательное медицинское страхование детей со дня рождения до дня государственной регистрации рождения осуществляется страховой медицинской организацией, в которой застрахованы их матери или другие законные представители. После дня государственной регистрации рождения ребенка и до достижения им совершеннолетия либо после приобретения им дееспособности в полном объеме и до достижения им совершеннолетия обязательное медицинское страхование осуществляется страховой медицинской организацией, выбранной одним из его родителей или другим законным представителем.

Правила обязательного медицинского страхования 2016 год

Обновлено: admin 26.05.2016

ВНИМАНИЕ!  Предупреждение о мошенниках.

Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Самарской области предупреждает жителей области о том, что в последнее время участились случаи, когда под видом сотрудников территориального фонда, страховых медицинских организаций, государственных структур неизвестные лица совершают поквартирные обходы и собирают паспортные данные граждан, сведения о полисе обязательного медицинского страхования, свидетельстве пенсионного страхования (СНИЛС), якобы с целью формирования списков на получение льгот, денежных компенсаций, в том числе по полисам обязательного медицинского страхования.

Как правило, мошенники организуют собрания жильцов во дворах, подъездах, обосновывая свою деятельность проведением информационной работы с населением, например, распространением ложной информации о необходимости срочной замены имеющихся полисов обязательного медицинского страхования. Зачастую подобные мероприятия заканчиваются предложением приобрести медицинские аппараты по «льготной» цене, якобы по «акции» территориального фонда обязательного медицинского страхования и других организаций.

В связи с этим считаем необходимым предостеречь жителей Самарской области!

Организации, работающие в сфере обязательного медицинского страхования, не организуют поквартирные обходы со сбором персональной информации о гражданах и не занимаются продажей каких-либо товаров. Льготы при покупке товаров и денежные компенсации в системе обязательного медицинского страхования не предусмотрены.

Если вам предлагают подобного рода услуги – это недобросовестная реклама. Будьте бдительны!

Обращаем внимание, что обман жителей с использованием имени какой-либо организации является нарушением российского законодательства и влечет за собой уголовную ответственность по статье 159 УК РФ (мошенничество).

По всем вопросам, связанным с оказанием бесплатной медицинской помощи и получением полисов обязательного медицинского страхования, просим обращаться по телефонам территориального фонда обязательного медицинского страхования Самарской области 998-27-92, 998-27-40 или телефону страховой медицинской организации, указанному в полисе обязательного медицинского страхования.

Министерство здравоохранения и социального развития Самарской области
Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Самарской области
ИНФОРМИРУЮТ:

Внимание!
Не следует тратить время на смену полиса ОМС! Потому что:
— полисы ОМС вне зависимости от даты их выдачи и формы действуют минимум до 1 января 2014 года;
— полисы ОМС единого образца, выдаваемые с 1 мая 2011 года, не дают никаких преимуществ при получении медицинской помощи;
— полисы ОМС не требуются при получении экстренной медицинской помощи;
— полисы ОМС, выданные до 1 мая 2011 года также действуют на всей территории Российской Федерации, как и полисы ОМС единого образца, выдаваемые с 1 мая 2011 года;
-полисы ОМС будут снова обмениваться с началом выдачи универсальных электронных карт гражданина РФ.

Внимание! Во избежание участившихся случаев мошенничества ни в коем случае не передавайте свои документы или их копии (паспорт, свидетельство о рождении ребенка) на руки посторонним людям!

Внимание! Только сам гражданин имеет право выбрать страховую медицинскую компанию себе и своему ребенку! Любые другие способы принуждения к подаче заявления о выборе, исходящие от кого бы то ни было (работодатель, медработники, сотрудники детских садов, школ, муниципальные органы исполнительной власти, сотрудники социальных служб и т.д.) являются противозаконными.

Внимание! Любое ограничение в получении медицинской помощи (или прикреплении) со ссылкой на принадлежность полиса ОМС к какой-либо компании является грубейшим нарушением законодательства!

Внимание! Если Вы обнаружили, что кто-то заполнил заявление о выборе страховой медицинской компании без вашего ведома или у вас появился (вам выдали) новый полис в период с 1 января по 1 мая 2011 года, за получением которого вы не обращались сами, а также обо всех иных нарушениях в отношении вышесказанного сообщайте в Территориальный фонд ОМС Самарской области: телефон             8(846)998-27-06      , факс 8(846)998-27-09, адрес электронной почты general@samtfoms.ru, адрес для писем: 443082, Самара, ул.Владимирская, 60

С 1 января 2011 года вступил в силу Федеральный закон № 326
от 29.11.2010г. «Об обязательном медицинском страховании» в соответствии с которым за каждым из граждан признается право выбора страховой медицинской организации.Ранее страховая медицинская компания определялась для работающего населения работодателем, а для неработающего – Правительством Самарской области.

Выбор страховой компании за граждан моложе 18 лет осуществляют их родители или другие законные представители несовершеннолетних.
Для реализации права выбора необходимо подать в страховую медицинскую организацию лично или через своего представителя заявление о выборе страховой медицинской организации в соответствии с правилами обязательного медицинского страхования.
Замену страховой медицинской организации можно произвести один раз в течение года, не позднее 1 ноября либо чаще — в случае изменения места жительства или прекращения действия договора о финансовом обеспечении ОМС в порядке, установленном правилами ОМС.
Если застрахованным лицом не было подано заявление о выборе (замене) страховой медицинской компании, такое лицо считается застрахованным той страховой медицинской организацией, которой он был застрахован ранее, за исключением случаев, предусмотренных законом (смена адреса и фамилии).

Обновлено: admin 26.03.2013

Сведения о страховых организациях на территории Самарской области.

Пункты выдачи

Обновлено: admin 15.03.2016


ие Блог